مطالعه جدید: چطور می توان مکمل برنامه های سلامت برای افراد مبتلا به بیماری مزمن به طور معنی داری؟

تاریخ: 1/1/0001 12:00:00 AM +00:00

اخبار پزشکی

ترجمه شده توسط سایت خبری تلکسیران - سياست

برای ده ها میلیون آمریکایی، شروع سال جدید به این معنی است که شمارنده مجددا به کاهش مالیات بر بیمه درمانی خود بازگشته است. اگر به مراقبت های بهداشتی نیاز داشته باشند، قبل از اتمام بیمه، برخی از آنها را از جیب خود می پردازند. با توجه به رشد قیمتی در یک مطالعه جدید، نگاه ملی به آنچه که این برنامه ها برای افراد مبتلا به بیماری های مزمن شایع مانند بیماری های مشترک دیابت نوع یک و بیماری های قلبی افزایش می یابد، نگاه ملی می گیرد. پاسخ کوتاه کسانی که برنامه هایی را با کسر تنظیم می کنند و شرایطی دارند باید آماده شوند برای صرف صدها یا حتی هزاران دلار از پول خود را به مراقبت خود را فراتر از آنچه که آنها برای خرید برنامه بیمه در ابتدا صرف. نتایج در پزشکی داخلی JAMA توسط محققان از دانشگاه بهداشت و درمان دانشگاه ایالتی Ann Arbor دانشگاه میشیگان و دانشگاه ایالتی پن، به ویژه تأثیر برنامه های بهداشتی کاهش یافته را که در حال حاضر 40 درصد از آمریکایی ها را پوشش می دهد، نشان می دهد بیمه درمانی خود را خرید و یا آن را از طریق یک کارفرمای خود دریافت کنید با استفاده از داده ها از یک نظرسنجی ملی آمریکایی های زیر 65 سال محققان دریافتند که داشتن یک برنامه کاهش قابل توجه بالا باعث می شود که هزینه های مربوط به سلامت بیش از 10 درصد از بیماران مبتلا به سرطان درآمد کل افراد آنها همچنین تفاوت های زیادی بین بیماران که شرایط مشابه را در مقدار از هزینه های جیبی که حتی برای کسانی که در برنامه های کم برنامه کاهش می یابد وجود دارد با وجود این از هزینه های جیبی مطالعه در بر داشت که تعداد کمی از افراد مبتلا به بیماری های مزمن گفت که هزینه ها یا پوشش پوشش بیمه در راه دریافت مراقبت یا تجویز آنها مورد نیاز بود به طور فزاینده ای این طرح ها به پارچه بیمه در آمریکا آمیخته شده است، لذا مهم است که تاثیر کسر هزینه ها را برای افرادی که نیاز به مراقبت در یک در حال انجام پایه می گوید نویسنده ارشد جفری Kuldgren MDMSMPH یک محقق پژوهشی در VA مرکز تحقیقات مدیریت بالینی VA سیستم مراقبت بهداشتی Ann Arbor و دستیار استاد پزشکی عمومی در مدرسه پزشکی UM نه تنها در مورد چگونگی صرف پول خود را برای مراقبت از روز خود را در روز از نیازهای بهداشتی، بلکه همچنین چگونگی تاثیر گذار در هزینه های دیگر خود را در googleAdSlotInfo فشار slotName MNT_DLB1 slotContainer mnt_dlb1_container تغییرات در بازار بیمه یافته ها براساس داده های سال های 2011 تا 2013 در زمانیکه تعداد زیادی از کارفرمایان شروع به ارائه برنامه های بهداشتی کاهش یافته می دادند، پیش از این نیز افرادی که نیاز به خرید بیمه خود را داشتند می توانستند در بازار Healthcare انجام دهند. راه اندازی Marketplace بیش از 90 درصد مردم خریداری شده برنامه های کاهش قابل توجهی را انتخاب کرده اند. افرادی که درآمد کمتری دارند، برنامه های بازار نقره ای را انتخاب می کنند، می توانند از هزینه های جیبی از دولت فدرال کمک بگیرند. اما کسانی که سطح برنز را انتخاب می کنند با کمترین قواعد که هزینه های حق بیمه ماهانه پایین تر از t واجد شرایط برای كمك كمك كننده افرادي هستند كه از حد درآمد بيشتري برخوردارند يا پوشش خود را در خارج از بازار قرار مي دهند اگر تغييرات در سياست هاي بهداشتي حذف شود، يارانه هاي بازاري كه مي توانند ساعت را به دوره اي كه مورد مطالعه ما بود، بازگردانيم كولگرن عضو موسسه بهداشت UM سیاست و نوآوری و مرکز مطالعات رفتاری و علوم اجتماعی در پزشکی googleAdSlotInfo فشار slotName MNT_DLB2 slotContainer mnt_dlb2_container بیشتر در مورد مطالعه جدید و آینده کار قللن و نویسنده اول Joel E Segel PhD یک اقتصاددان بهداشت ایالات متحده پان تجزیه و تحلیل داده ها از 17 177 مصاحبه برای پزشکی بررسی پانل هزینه ها یک نظرسنجی ملی نماینده که توسط آژانس برای تحقیقات و کیفیت بهداشت و درمان و کیفیت انجام شده است فقط بیش از 4 100 دارای یک برنامه بهداشتی محاسبه شده بالا بود و 44 5 درصد دارای یک وضعیت سلامتی مزمن بودند. آنها اطلاعاتی از افراد مبتلا به بیماری قلبی، فشار خون بالا، دیابت آسم سرطان های مفاصل به جز sk در بیماری های سرطانی و خلقی مثل افسردگی آنها هزینه های جیب خود را در برابر افرادی که هیچکدام از این شرایط را نداشتند و در مورد افرادی که برنامه هایی با deductibles کم و بدون deductibles داشتند، در نظر گرفتند. در سال 2013، برنامه کاهش می یافت اگر آن را از بیماران خواسته است که برای اولین بار هزینه های مراقبت 1 250 درمورد یک فرد و یا 2 500 برای یک خانواده پرداخت شود. فقط افرادی که دارای حق انحصاری بالاتر از این مقدار هستند، مجاز به باز کردن یک حساب پس انداز برای سلامت هستند که به آنها پول نقد می دهد که می توانند از پرداخت مالیات برای برخی از آنها استفاده کنند هزینه های بهداشتی Kullgren متخصص در مطالعه تاثیر برنامه ریزی مراقبت های بهداشتی توسط مصرف کننده می باشد که عبارت از کسانی است که دارای مقررات به اشتراک گذاری هزینه های بالا هستند را شامل می شود. او همچنین بررسی می کند که شرکت هایی که چنین برنامه هایی را اجرا می کنند یا به کارکنان خود ارائه می دهند، و انتخاب های پزشکی که آنها مسئول هستند بسیاری از برنامه های کارفرمایان و سیاست گذاران از این برنامه ها استفاده می کنند ایکل ها برای ایجاد مصرف کنندگان فعال در مراقبت های خود هزینه های آگاهانه تر و بیشتر علاقه مند به بهینه سازی ارزش مراقبت های خود او می گوید این شامل ارائه ابزار شفاف قیمت است که مردم می توانند برای دیدن آنچه که مراقبت آنها نیاز به هزینه و ابزار با کیفیت برای نشان دادن که بیمارستان ها یا ارائه دهندگان بهترین ارزش را ارائه می دهند اما ما هنوز نمی دانیم که چگونه افراد اغلب از این ابزار استفاده می کنند تا به آنها کمک کند مراقبت هایی را که لازم دارند انجام دهند و از مراقبت هایی که نیازی ندارند و یا اینکه ابزارها به نیازهای خود اضافه می کنند جلوگیری می کنند. کمک به افرادی که در این برنامه ها از آنها استفاده می کنند بهتر googleAdSlotInfo فشار slotName MNT_DLB3 slotContainer mnt_dlb3_container او در حال حاضر تجزیه و تحلیل داده های نظرسنجی ملی از افراد ثبت نام شده در برنامه های بهداشتی کاهش می یابد که در مورد این موضوعات خواسته شده است او همچنین با Priority Health یک بیمه گر خصوصی عمده برای طراحی یک پروژه آزمایشی که در اوایل سال جاری راه اندازی خواهد شد این ابزار شفاف قیمت را که بیماران را بهبود می بخشد، آزمایش خواهد کرد ارائه دهندگان h می توانند در طی یک قرار ملاقات بالینی برای تصمیم گیری بر اساس نیاز پزشکی و هزینه استفاده کنند. یکی از چالش هایی که برنامه های بهداشتی کاهش می یابد، این است که تصمیمات بالینی که در یک دفتر دکتر انجام می شود، اغلب به طور کامل از واقعیت بیمار پرداخت می شود. او می گوید بیماران باید تصمیم بگیرند که آیا و چگونه باید خدماتی مانند آزمایشی آزمایشگاهی یا آزمایش تصویری پزشکی انجام دهند که باید آنها را تحت برنامه خود پرداخت کنند. این تصمیمات است که در آن پزشکان می توانند به بیماران کمک کنند و به برخی از آنها کمک کنند که از مراقبت جلوگیری کنند آنها نیازی به پرداخت هزینه های بیمه نامه بهداشتی و انجمن های آنها با هزینه های جیبی و هزینه های مقرون به صرفه در میان بزرگسالان ایالات متحده با شرایط مزمن ندارند. جول E Segel PhD جفری T Kuldgren MD MPH JAMA Internal Medicine doi 10 1001 jamainternmed 2016 8419 آنلاین منتشر شده 9 ژانویه 2017