مدل پرداخت همراه با مدیکر هزینه های جایگزینی مشترک را بیش از 20 درصد کاهش داد

تاریخ: 1/1/0001 12:00:00 AM +00:00

اخبار پزشکی

ترجمه شده توسط سایت خبری تلکسیران - حوادث

صرفه جویی به طور عمده در هزینه های پایین تر از مفاصل مصنوعی و توانبخشی پس از جراحی دیده می شود. مدل های پرداخت های همراه می توانند Medicare و سیستم های بهداشتی را بطور قابل توجهی کاهش می دهد بدون کاهش کیفیت مراقبت، با توجه به تحقیقات جدید از دانشکده پزشکی Perelman در دانشگاه پنسیلوانیا. ترکیب هزینه بیمه و Medicare ادعا می کند داده ها برای شناسایی رانندگان هزینه های صرفه جویی در جایگزین مشترک هزینه های ارزیابی و کیفیت مراقبت برای جایگزین های جراحی و زانو انجام شده از سال 2008 2015 در 5 بیمارستان سیستم متخصص Baptist BHS در سن آنتونیو تگزاس نتایج آنلاین منتشر شده در JAMA داخلی پزشکی نشان می دهد که میانگین هزینه ها 20 تا 8 درصد کاهش یافته است در حالیکه تأثیر بر کیفیت مراقبت بدون تغییر یا بهبود یافته است. این مطالعه نشان می دهد که چگونه یک شرکت بیمه درمانی از پس انداز بیمارستان و بعد از بیمارستان برمی آید و هزینه های مدیکر را کاهش می دهد بدون اینکه به کیفیت آسیب برساند. یک دستیار p پروفسور در بخش سیاست های اخلاق پزشکی و بهداشت و درمان در مدرسه پزشکی Perelman در دانشگاه پنسیلوانیا و عضو مرکز انگیزه های بهداشت و اقتصاد رفتاری Pennsy نتایج ارائه راهنمایی برای هر دو ارائه دهندگان و یک دولت جدید با توجه به تصمیم گیری است که تاثیر می گذارد سلامت بیماران و جوامع در سراسر کشور سیاست گذاران باید توجه داشته باشند که نتایج نشان می دهد بیمارستان ها ممکن است به طور مستقیم در مدل های پرداخت همراه تاثیر بگذارد. در سال های اخیر، مراکز مدیکر AMP خدمات Medicaid Services CMS و برخی از شرکت های خصوصی بیمه سلامت شروع به تغییر به مدل های پرداخت همراه کمک به نگه داشتن پوشش در هزینه ها تحت یک مدل پرداخت همراه، یک بیمه گر بیمه را یک مبلغ ثابت ثابت برای یک روش معمول و هزینه های مرتبط به جای پرداخت هزینه ها برای خدمات و منابع به طور جداگانه توضیح داده است. نتایج تجزیه و تحلیل نشان داد که برای 3 738 بیمار که جایگزین مشترک جراحی و هیچ سوگ مقادیر عوارض پیش از موعد مقرر، میانگین هزینه جراحی جایگزین به همراه 30 روز پس از حاملگی، PAC از 26 785 در سال 2008 به 21820 در سال 2015 کاهش یافت که از 577 یا 5/20 درصد به ازای هر بیمار بود. کاهش هزینه ها عمدتا از دو منبع بود: 29 درصد 1 920 68 میانگین هزینه هر یک از موارد مصنوعی مصنوعی را به طور جزئی از طریق استفاده از داده های مبتنی بر شواهد برای جراحان و تولید کنندگان کاهش می دهد و 27 درصد 2 443 12 کاهش در میانگین هزینه هر مورد در PAC زمانی که PAC به بسته های نرم افزاری اضافه شد BHS نیز شاهد کاهش 67 درصدی در بیمارستان توسعه یافته در معرض اندازه گیری معتبر از عوارض جراحی بوده است در حالیکه شدت شرایط بیمار بدون تغییر باقی مانده بود googleAdSlotInfo فشار slotName MNT_DLB1 slotContainer mnt_dlb1_container در ابتدای دوره مطالعه در سال 2008، مدیکر هنوز به شبکه جایگزینی مفصلی در هزینه استاندارد خود را برای نحوه سرویس پوشش جداگانه توضیح خدمات و هزینه های عرضه در ماه ژانویه 2009، CMS یک آزمایش داوطلبانه از یک مدل پرداخت همراه را برای برخی از روشهای رایج شامل جایگزینی زانو و جراحی آغاز کرد. BHS یکی از شرکت کنندگان بود. در ابتدا Medicare بیمه شرکت های دولتی را تنها هزینه جراحی و تاسیسات پرداخت کرد، اما در سال 2013 مدل بسته بندی گسترش یافت برای پوشش 30 روز مراقبت بعد از مراقبت از حوادث نیز تحت این مدل های بسته بندی، سیستم بیمارستان انگیزه ای برای کاهش هزینه های خود داشت، به طوری که کل برای هر جایگزین مشترک می افتاد که کمتر از سطح بازپرداخت ثابت Medicare که شکاف حاشیه سود بیمارستان در سال 2013، بیمارستان ها نیز انگیزه ای برای استفاده بیش از حد از مراقبت از مراقبت های پیشرفته در مراکز توانبخشی داشتند. در کل، دستیابی سریع به صرفه جویی در سلامت از طریق تغییر در چند زمینه کلیدی نشان می دهد که بیمارستان ها در بلند مدت قادر خواهند بود برای کاهش هزینه ها در بسیاری از مناطق نه تنها به صورت داخلی، بلکه از طریق هماهنگی بیشتر مراقبت با خارجی نواته گفت: هنوز صرفه جویی بیشتری در جدول وجود دارد، یافته های خود را نیز اشاره می کند که چنین استراتژی های کاهش هزینه کار به خوبی کار می کنند مگر اینکه آنها را تشویق پزشکان و همچنین مدیران بیمارستان چشمگیر است که این هزینه ها تنها با معرفی یک مدل پرداخت همراه همچنین پزشکان را تشویق می کند نواته گفت: تیم تحقیق در حال تجزیه و تحلیل استراتژی سیستم سلامت باپتیست است که برای کنترل هزینه های مراقبت و کیفیت استفاده می شود googleAdSlotInfo push slotName MNT_DLB2 slotContainer mnt_dlb2_container از آوریل 2016 CMS یک سیستم پرداخت همراه برای جایگزینی زانو و جراح در 800 بیمارستان در سراسر ایالات متحده سیستم جدید گسترش مدل 2013 را پوشش 90 روز مراقبت های بعد از حوادث CMS متعهد به تغییر حداقل نیمی از بازپرداخت خود را به مدل های پرداخت جایگزین تا سال 2018 حمایت از مطالعه بخشی از بودجه Commonwealth بود ماده هزینه مشترک جایگزینی با استفاده از مدل های پرداخت همراه Amol S Navathe MD PhD et al JAMA Internal Medicine doi 10 1001 jamainternmed 2016 8263 منتشر شده در تاریخ 3 ژانویه 2016