بیماران اتاق اورژانس به طور مرتب بیش از حد پرداخت می شوند، مطالعه می یابد

تاریخ: 1/1/0001 12:00:00 AM +00:00

اخبار پزشکی

ترجمه شده توسط سایت خبری تلکسیران - جهان

تجزیه و تحلیل سوابق صدور صورت حساب برای بیش از 12،000 پزشکان اورژانس در سراسر ایالات متحده نشان می دهد که هزینه ها به طور گسترده ای متفاوت است، اما به طور متوسط ​​بزرگسالان بالغ بر 340 درصد بیشتر از Medicare پرداخت می شود برای خدمات از بین بردن زخم برای تفسیر یک CT اسکن سر یک گزارش از یافته های تحقیق منتشر شده در JAMA Internal Medicine همچنین یادآور می شود که بزرگترین نشانه های بیمارستان ها بیشتر به اقلیت ها و بیمه های بیمه نشده تهیه می شود. در هزینه های خدمات در بخش های اورژانسی اختلاف عظیمی وجود دارد و این هزینه یابی برای بدترین آسیب پذیر ترین جمعیت ها است می گوید مارتین مکاری MDMPH استاد جراحی دانشکده پزشکی دانشگاه جان هاپکینز و پژوهشگر ارشد مطالعه این مطالعه اضافه می کند به شمار زیادی از شواهد که برای رفع تفاوت های بزرگ در مراقبت های بهداشتی قیمت گذاری مراقبت های بهداشتی نیاز به عادلانه تر و شفاف می افزاید مکاری که تحقیقات گسترده ای در آن منتشر شده، بر هزینه های مراقبت های بهداشتی تمرکز دارد برای مطالعه Makary و تیم او مدارک صورتحساب Medicare برای 12 337 پزشک اورژانس پزشکی که تقریبا 300 بیمارستان را در 50 ایالت در سال 2013 تمرین کرده بودند، برای تعیین میزان خدمات اورژانس برای خدمات در مقایسه با مبلغ مجاز Medicare پرداخت می شود. مبلغ مجاز Medicare مبلغی که مدیکر مدرک را مسترد می کند و سقف بیمه را پرداخت می کند و بیمه پرداخت می کند و میزان هر شخص ثالثی مانند بیمار می پردازد googleAdSlotInfo slotName MNT_DLB1 slotContainer mnt_dlb1_container علاوه بر استفاده از پایگاه داده انجمن آمریکایی بیمارستان های آمریکا در سال 2013، محل سکونت محل سکونت و محل سکونت بیمارستان ایمنی برای هر بخش پزشکی اضطراری که اطلاعات صورتحساب آن بخشی از تجزیه و تحلیل بوده و با استفاده از کد پستی برای هر بخش اورژانس، محققین برآورد کرده اند که فقر وضعیت بیمه نشده و جمعیت اقلیت برای کسانی که از EAC استفاده می کنند h اورژانس براساس اطلاعات مربوط به اداره آمار ایالات متحده آمریکا در سال 2013 محققان محاسبه هر سهم لایحه خدمات را به عنوان رابطه بین هزینه های صورتحساب و مقدار مجاز Medicare محاسبه می کنند. به عنوان مثال، نسبت نشانه گذاری 4 0 بدین معنی است که برای خدمات با یک مبلغ مجاز Medicare از 100 بیمارستان به مبلغ مجاز 400 یا 300 بر مبلغ مجاز Medicare پرداخت می شود. Makary و تیم او دریافتند که بخش اورژانس از 1 0 12 6 برابر 100 12 600 بیشتر از مبلغی که Medicare برای خدمات پرداخت کرده بود به طور متوسط ​​پزشکان پزشکی دارای نشانه گذاری بودند نسبت 4 4 340 درصد به هزینه اضافی و یا پزشکان اورژانس هزینه 4 میلیارد و 898 میلیون در مقادیر مجاز Medicare محققان همچنین اطلاعات صورتحساب برای 57 607 پزشک عمومی داخلی 3،669 بیمارستان در تمام 50 ایالت را برای تعیین اینکه آیا هر تفاوت نشانه گذاری و چقدر بین پزشکان اورژانس پزشکی که در یک بیمارستان مشغول به کار هستند وجود دارد پزشکان عمومی داخلی و پزشکی عمومی که بیماران را در بیمارستان ها می بینند در صورت استفاده از خدمات توسط یک پزشک پزشکی اورژانس بیشتر، پزشکان عمومی به طور میانگین هزینه های بیشتری را پرداخت می کنند. پزشکان عمومی طب داخلی به طور کلی میانگین نسبت نشانه گذاری 2 1 در مقایسه با مقدار مجاز Medicare مقدار googleAdSlotInfo فشار slotName MNT_DLB2 slotContainer mnt_dlb2_container Makary دریافت که بستن زخم بالاترین نسبت نشانه گذاری را در 7 0 داشته است و تفسیر CT CT اسکن شده بیشترین تغییرات در بیمارستان را با نسبت های نشانه گذاری در محدوده بین 6 و 27 برای تفسیر پزشک از یک الکتروکاردیوگرام متوسط ​​مجاز Medicare مجاز است 16 اما بخش های مختلف اضطراری جریمه در هر جایی از 18 تا 317 با اتهام متوسط ​​95 و یا نسبت نشانه گذاری 6 0 پزشکان عمومی داخلی در بیمارستان هزینه های به طور متوسط ​​62 برای یک سرویس واحد عمومی اورژانس که شارژ پت بیشترین احتمال وجود دارد که بیشتر در بیمارستان های سودمند در جنوب شرقی و میدوستستی ایالات متحده واقع شده و در جمعیت های بالاتری از بیماران آمریکایی آفریقایی تبار و اسپانیایی قرار گیرد. مطالعه ما نشان داد که نابرابری بیشتر در گروه های فقیر اقلیت است که بیشتر احتمال دارد خدمات دریافت کنند از بیمارستان هایی که بیشترین اتهام را می گویند، می گوید: "ماکیاری" در حالیکه این مطالعه توسط کمبود داده ها در مورد هزینه های تسهیلات و هزینه های فنی نیز پرداخت شده بود و همچنین عدم وجود بیمه نوع بیمار و میزان واقعی بیماران در نهایت پرداخت می شود. برای قانونگذاری که از بیماران بدون مراقبت محافظت می کند googleAdSlotInfo slotName MNT_DLB3 slotContainer mnt_dlb3_container این یک سیستم بهداشتی سیستم های بهداشتی است که نیاز به قوانین دولتی و فدرال برای محافظت از بیماران نیویورک تصویب یک قانون است که نیاز به شرکت های بیمه و بیمه به موافقت در هزینه های مراقبت بیماران به صورت غیرمجاز ثبت نمی شوند بیماران واقعا هیچ راهی برای محافظت از این شیوه های قیمت گذاری ندارند. Tim Xu دانشجوی پزشکی چهار ساله در دانشکده پزشکی دانشگاه جان هاپکینز و نخستین نویسندگان مقاله هایش مانند مریلند واگن مکاری می افزاید که قیمت ها در یک مجموعه قرار می گیرند هر چه بیمار بیمار می شود می تواند شفافیت قیمت را افزایش دهد و از بیماران محافظت نماید. در حال حاضر حداقل 7 کشور تصویب شده اند تا از بیمه های بیمه نشده برای پرداخت هزینه های به اصطلاح اتهامات شغلی، لیستی از خدمات قابل پرداخت که توسط هر بیمارستان مشخص شده است که معمولا به شدت انباشته شده و به طور عمده برای بیمه نشده بیمه و دیگر بیماران خود پرداخت می شود با این حال Makary می گوید یک مدل ملی برای نشان دادن آنچه که در حال حاضر یک سیستم قیمت گذاری بی نظیر هرج و مرج و مبهم ضروری مقاله تغییرات در بخش اورژانس در برابر پزشکی داخلی هزینه های اضافی در ایالات متحده مارتین دکتر مکاری MD MPH و همکاران JAMA Internal Medici ne doi 10 1001 jamainternmed 2017 1598 منتشر شده در 30 مه 2017